哈医大二院多学科联合为一名女患在单孔腹腔镜下一次解决胆囊结石和子宫肌瘤两个疾病

　　日前，哈医大二院普外科崔云甫教授团队和妇产科张宗峰教授团队联合，在一台手术中使用单孔腹腔镜为一名女性患者成功解决胆囊结石和子宫肌瘤两个疾病，使患者最大受益。

出院前，崔云甫教授（左）和张宗峰教授（右）查看赵女士恢复情况

　　今年53岁的赵女士（化姓）近年来消化不良，近期吃东西后上腹部不适的感觉明显加重，去往当地医院检查发现胆囊充满型结石、慢性胆囊炎。与此同时，赵女士还患有子宫多发肌瘤，最大的病灶有64mm×63mm×53mm，压迫子宫内膜，引起月经过多。由于两种疾病都需要手术治疗，在她多方求诊的过程中，大多医生建议赵女士先处理胆囊结石，择期再住院手术治疗子宫肌瘤。但了解到采用传统腹腔镜进行两次手术，可能会形成至少6个腹部穿刺孔瘢痕，赵女士对于腹部的美观要求很高，不想在腹部留下太多手术瘢痕，同时希望能通过一次微创手术解决，免遭两次罪，遂来到哈医大二院求医问诊。

三维超声显示慢性胆囊炎、胆囊充满型结石

三位超声（经阴道）显示子宫多发实性占位（考虑子宫肌瘤可能性大）

　　哈医大二院普外科主任崔云甫教授详细询问了赵女士的病史，仔细阅读了辅助检查资料，并对其进行细致查体。以“胆囊充满型结石、慢性胆囊炎”收入普外科一病房。了解到赵女士有通过一次手术解决两个疾病的需求后，崔云甫教授便邀请妇产科一病房主任张宗峰教授进行会诊。传统腹腔镜胆囊切除术和子宫肌瘤切除术，术后恢复快，早已成为临床上常规术式，但两种手术一次完成通常需要在腹部共形成六个戳卡口。但赵女士不愿接受腹部过多的手术瘢痕，崔云甫教授和张宗峰教授认为可经脐使用单孔腹腔镜对胆囊和子宫肌瘤进行同时切除，并无需额外切口来取出病灶。为了最大程度的减少患者手术创伤，崔云甫教授在充分评估后决定与妇产科联合手术，在单孔腹腔镜下完成胆囊切除术和子宫肌瘤切除术，使患者最大受益。

　　张宗峰教授介绍，单孔腹腔镜手术是在传统多孔腹腔镜手术基础上发展的新一代外科微创手术，腔镜和手术器械均通过脐部单一切口进入体内、完成手术。与传统腹腔镜手术相比，更微创、更美观、术后恢复更快，被称为“无痕手术”，并且肿瘤取出更符合无瘤原则，是将肿瘤放置标本袋内，通过“削苹果皮”式取出肿瘤，避免使用肌瘤粉碎器造成肿瘤的腹腔播散种植。此术式哈医大二院妇产科已经熟练掌握，并已成为常规术式，备受年轻女性青睐。

　　赵女士充分获悉治疗计划后，同意接受手术。术中，张宗峰教授团队仅用约1个小时便顺利完成单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术，崔云甫教授团队遂继续应用单孔腹腔镜分离腹腔粘连，顺利地完成了胆囊切除手术，并从脐部的戳卡孔取出病变胆囊。赵女士术后恢复顺利，早期进食并下地活动，如期出院。

　　崔云甫教授指出，胆囊结石以及子宫肌瘤均为常见病、多发病，哈医大二院微创技术日臻完善，多学科联合在一台手术中利用单孔微创技术同时切除子宫肌瘤和病变胆囊，使患者最大获益。哈医大二院作为综合性三级甲等医院，多学科联合诊疗模式已经成为常态，针对患者情况提供最优化的治疗方案，给予最优质医疗服务，造福广大龙江患者。

文｜田为　曹玥

通讯员｜余良

图片｜科室提供

编辑｜曹玥

审核｜田为